石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病政策

一、慢性病认定

1、肝病慢性病认定，到1号楼2层“市医保慢性病认定诊室”进行认定；其他慢性病认定在1号楼2层内科门诊；出诊科室负责审核慢性病认定材料及初审、复审工作。

2、结核病慢性病认定：患者到2号楼1层结核门诊，出诊科室负责审核慢性病认定材料及初审、复审工作。

注意事项：

患者如果同时申请多种慢性病种，由第一位接诊医师核对所有材料，初审本专业病种后，其余病种即可由本院相关病种医师初审，不再传递纸质材料。

二、慢性病的起付标准和报销比例

慢性病起付线不区分医疗机构级别均为200元，报销比例60%。

三、职工医保慢性病病种及年度报销限额

慢性病病种共21种，具体病种为：1、肝硬化；2、糖尿病（合并严重并发症）；3、系统性红斑狼疮；4、精神障碍；5、慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；6、高血压（三期高危及以上）；7、风心病；8、肺心病；9、心肌梗塞；10、各种慢性心力衰竭；11、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；12、慢性中重度病毒性肝炎；13、癫痫；14、活动性肺结核；15、帕金森氏病；16、重症肌无力。17、心绞痛；18、慢性肾炎；19、肾病综合征；20、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；21、新冠肺炎功能障碍。

同时认定两种及以上慢性病的，起付标准、支付限额累加，但最高累计支付限额为3000元。

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